Composição corporal de adolescentes pós-púberes avaliada pela absortometria radiológica de dupla energia e relações com a idade cronológica / Body composition in post-pubertal adolescents measured by dual-energy x-ray absorptiometry and relationship with chronological age

O objetivo do estudo foi analisar a composição corporal com utilização do DXA e correlacioná-la com a idade cronológica em adolescentes pós-púberes, de ambos os sexos. Participaram da pesquisa 46 adolescentes em fase pós-puberal, sendo 27 meninas (17,23±0,98) e 19 meninos (17,65±0,74) de ensino médio de uma escola estadual da Zona Sul da cidade do Rio de Janeiro. Foram realizadas uma anamnese, avaliação antropométrica e o DXA para avaliações. O teste U de Mann Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman foram utilizados, adotando P<0,05 para significância. Verificou-se que as meninas apresentam composição corporal diferentedos meninos (P<0,05) e que com o aumento da idade elas tendem a diminuir o percentual de gordura, embora tenha sido observado um quantitativo alto de meninas com percentual de gordura elevado. Os meninos apresentaram uma tendência de aumento do percentual de gordura e da massa magra com o aumento da idade. As medidas de conteúdo e densidade mineral ósseo dentro da normalidade, com tendência de aumento com o avanço da idade cronológica. Conclui-se que os grupos masculino e feminino apresentaram comportamentos diferenciados quanto à composição corporal e os valores apresentados trazem mais um complemento à literatura a respeito de referências para a composição corporal, obtida com o DXA, em adolescentes pós-púberes.

The purpose of this study was to analyze body composition using DXA and correlate it with chronological age in post-pubertal adolescents of both genders. A total of 46 adolescents participated in the study, of which 27 were girls (17.23±0.98) and 19 boys (17.65±0.74) from a state school in the South District in the city of Rio de Janeiro. An anamnesis, anthropometric evaluation and DXA were performed for evaluations. The Mann-Whitney U test and the Spearman correlation coefficient were used, adopting P <0.05 for significance. Girls were found to have a different body composition than boys (P <0.05) and that, with increasing age, they tended to present a decrease in fat percentage, although in general a high number of girls presented a high fat level. The boys presented a tendency to increase the percentage of fat and lean mass with the increase of the age. Measurements of bone mineral content and density were considered as being within normality, with a tendency to increase with the advancing of the chronological age. Girls and boys present a different behavior regarding body composition and the values presented in this study bring an addition to the literature regarding body composition references through DXA in post-pubertal adolescents.

Influencia del índice de masa corporal pregestacional y ganancia ponderal materna en los resultados perinatales materno-fetales / Influence of the body mass index and maternal gestational weight gain in maternal-fetal perinatal outcomes

Introducción: El índice de masa corporal y la ganancia ponderal materna excesiva durante el embarazo son factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones perinatales. Objetivo: Determinar la relación entre el índice de masa corporal pregestacional y la ganancia ponderal materna durante el embarazo, y la aparición de complicaciones y efectos adversos perinatales materno-fetales. Métodos: Estudio observacional prospectivo de cohortes con 500 gestantes controladas en el HUV Macarena de Sevilla durante el primer trimestre del año 2012. Las pacientes se han categorizado en función de su índice de masa corporal pregestacional y de su ganancia ponderal durante el embarazo. El análisis asociativo entre variables se ha realizado mediante el test de la chi cuadrado (significación estadística p< 0,05). Resultados: De las 500 gestantes incluidas en nuestro estudio, 137 (28 por ciento) presentaban sobrepeso y 79 (16,1 por ciento) algún tipo de obesidad. Según la ganancia ponderal, 216 (44,1 por ciento) tuvieron una ganancia ponderal superior a la recomendada. De las gestantes que desarrollaron patología, 37,7 por ciento tenía un peso bajo o normal al inicio de la gestación, mientras que en 62,3 por ciento de los casos tenían sobrepeso (34,4 por ciento) u obesidad (27,9 por ciento) (p= 0,001). La hipertensión gestacional (3,4 por ciento) y la diabetes gestacional (1,4 por ciento) fueron las patologías más frecuentes. El grupo de gestantes con ganancia ponderal excesiva tuvo una mayor tasa de inducciones del parto (p= 0,027), recién nacidos con mayores pesos al nacer y mayor número de ingresos en UCI neonatal. Conclusiones: Un elevado índice de masa corporal pregestacional y una ganancia ponderal excesiva en el embarazo puede conllevar resultados adversos tanto para la madre como para el neonato(AU)

Introduction: Excessive body mass index (BMI) and gestational weight gain (GWG) are risk factors for the development of perinatal complications. Objectives: Determine the association between the pregestational BMI and GWG and maternal-fetal perinatal complications and adverse effects. Methods: A prospective observational cohort study of 500 controlled pregnant women was conducted at Virgen Macarena University Hospital from Seville during 2012 first trimester. Patients have been categorized according to their pregestational BMI and GWG. Analysis of association between variables has been performed through Chi-Square Test (statistical significance: p< 0.05). Results: Out of 500 pregnant women, 137 (28 percent) were overweight and 79 (16.1 percent) were obese. Regarding GWG, 216 (44.1 percent) had higher GWG than recommended. 37.7 percent pregnant women, who developed pathology, presented low or normal weight at the beginning of pregnancy, whereas 62.3 percent of cases were overweight (34.4 percent) or obese (27.9 percent) (p= 0.001). Gestational hypertension (3.4 percent) and gestational diabetes (1.4 percent) were the most frequent pathologies. The group of pregnant women with excessive GWG had a higher pregnancy induction rate (p= 0.027), newborns with higher weight and higher number of admissions in neonatal ICU. Conclusions: A high pre-pregnancy BMI and GWG in pregnancy can lead to adverse outcomes for both, the mother and the neonate(AU)

Relação entre peso ao nascimento, ganho de peso nos primeiros dois anos e composição corporal aos cinco anos de idade / Relationship between childs birth weight, weight gain during the first two years and body composition at the age of five

Introdução - O peso mais baixo ao nascimento (PN2DP) e a obesidade materna se associaram a aumentos de média de massa gorda (p=0,036; p=0,007; p= 0,018, respectivamente); IMC (p=0,011; p=0,004; p=0,002, respectivamente) e circunferência abdominal (p= 0,002; p=0,001; p= 0,002, respectivamente). O PN 3 kg e catch-up growth se associaram (p=0,003 nos dois casos) ao aumento da média da circunferência do pescoço. Quando avaliados separadamente por sexo tanto o catch-up growth como a obesidade materna apresentaram associação com aumentos na média de massa gorda (p= 0,033 e p=0,014, respectivamente) e circunferência abdominal (0,048; 0,003, respectivamente) em meninos. A obesidade materna teve associação com maior media de IMC (p=0,001) no sexo masculino. O PN 3 kg esteve associado a aumentos de média de IMC (p=0,008), circunferência abdominal (p=0,001) e circunferência do pescoço em meninas (p=0,002). Conclusões Nesta pesquisa as maiores médias de massa gorda, IMC, circunferência abdominal estiveram associadas ao PN 3kg, catch-up growth e à obesidade materna. Maiores médias de circunferência de pescoço estiveram associadas ao PN 3kg e à ocorrência de catch-up. No sexo masculino as maiores médias de massa gorda e circunferência abdominal apresentaram associação positiva com a ocorrência de catch-up growth e obesidade materna. A maior média de IMC esteve associada à obesidade materna. Não houve associação entre a circunferência do pescoço e as variáveis independentes estudadas. No sexo feminino não foi observada associação de massa gorda com estas variáveis, contudo houve associação de maiores médias de IMC, circunferência abdominal e circunferência do pescoço com PN 3kg. Visando a prevenção e controle de sobrepeso e obesidade em crianças e adultos, é importante considerar PN, catch-up growth, historia de obesidade materna e o sexo do individuo.

Determinación del peso corporal para la estatura de bailarines de ballet y danza moderna y folclórica de Cuba / Determination of the body weight for stature of ballet and modern and folkloric dancers from Cuba

En la valoración cualitativa de la gordura-delgadez del bailarín de ballet la visión volumétrica como un todo de su figura, define su linealidad morfológica. Un valor de peso corporal para la estatura se relaciona cuantitativamente con la clasificación empírica de linealidad morfológica del danzante. El propósito de la investigación es comparar las relaciones del peso corporal para la estatura entre grupos de bailarines de ballet y danza moderna y folclórica (DMF). Se estudiaron bailarines de las mejores compañías profesionales y escuelas de nivel medio de ballet y DMF de Cuba. La relación del peso corporal para la estatura se calculó empleando el Índice de Masa Corporal (IMC) a partir de la medición antropométrica del peso corporal y la estatura. Las comparaciones estadísticas se realizaron por la prueba t Student para muestras independientes (p<0,05). Se registraron diferencias significativas en el IMC de los bailarines profesionales de ballet de uno u otro sexo, respecto a los de DMF. Las estudiantes de ballet mostraron valores menores de IMC que las de DMF, mientras en las comparaciones entre los varones estudiantes se registraron similitudes estadísticas. El promedio del IMC para las estudiantes de ballet se encontró en el intervalo clasificado como bajo peso (< 18.5 kg/m²) por la Organización Mundial de la Salud. Los valores de IMC permitieron diferenciar la linealidad morfológica en el nivel profesional entre los bailarines de ballet y danza folclórica de uno u otro sexo y en el nivel estudiantil entre las bailarinas.

In order to assess qualitatively the fatness-slenderness of ballet dancers in an holistic volumetric classification of their figures and define the morphological linearity, a value of body weight for stature is quantitatively related to the empirical classification of morphological linearity of dancers. The purpose of this research is to compare the relations of body weight for stature between dancer groups of ballet and modern & folkloric dance(MFD). Dancers of the best professional companies and medium level schools of ballet and MFD from Cuba were studied anthropometrically. The body weight and stature were measured. The Body Mass Index (BMI) was calculated in order to determine the relation of body weight for stature. The Student t- test for independent sample was applied to measure the differences between the types of dancers. There were significant differences in BMI values between ballet professional dancers in both sexes, and MFD. The female student of ballet showed lower values of IMC than MFD students; while the comparison between male students registered statistical similarities. The BMI average of female ballet dancers was in a range classified as low body weight (< 18.5 kg/m²) by the Word Health Organization. The BMI values made it possible to distinguish the morphological linearity for both females and males of the professional level between ballet dancers and folkloric dancers and female dancers of the student level.

Plomo en sangre: estado nutricional y estratificacion socioeconómica, en niños de una comunidad de Valencia / Blood lead: nutritional state and socioeconomic status: in children of a community of Valencia

El plomo (Pb), un metal versátil, usado desde tiempos prehistóricos, se ha distribuido ampliamente en el medio ambiente convirtiéndose en un riesgo de exposición humana. El presente estudio Analítico–Ecológico. El muestreo fue el aleatorio simple; el tamaño de la muestra se calculó con una confiabilidad de 95 por ciento y un error máximo de de 10 por ciento, se seleccionaron 60 niños entre 4–9 años en el sector Michelena, municipio Valencia, en el 2004. El objetivo fue evaluar la relación entre los valores de Pb-S, el estado nutricional y la estratificación socioeconómica en un grupo de niños. Se midió Plomo en sangre, Hemoglobina, Hematocrito y se realizó la evaluación antropométrica. La media de Pb-S en varones (11,1 ± 3,1 μg/dL) fue significativamente superior p≤ 0.05 a la encontrada en las hembras (9,5 ± 2,7 μg/dL). La media de Plomo fue de 10,5±3 μg/dL, observándose el valor más alto no significativo en el estrato socioeconómico III (10,6 ± 2,9 μg/dL). Las hembras presentaron mayores porcentajes bajo la norma en el estado nutricional En el estrato socioeconómico IV se encontró el porcentaje mas alto de niños con estado nutricional bajo la norma se presentó. Los valores de Hemoglobina y Hematocrito estuvieron dentro de límites permisibles. El mayor porcentaje de la población estudiada presentó estado nutricional normal, con niveles de Plomo en sangre no críticos. Los niveles de Pb-S no constituyen un nivel alarmante “critico” de exposición. Se sugiere realizar actividades de prevención primaria para disminuir los niveles de Plomo en sangre observados en los niños.

Lead is a versatile metal used since prehistoric times and has been distributed widely in the environment becoming a risk factor for human exposure. The present analytical-ecological study was performed in a sample size with a confidence of 95% and a maximal error of 10%; 60 children between 4 and 9 years of age belonging to Michelena sector in Valencia District in 2004. The objective was to relate blood level values to nutritional and socioeconomic status. Blood levels, Hemoglobin and Hematocrit values were determined and nutritional evaluation was performed. Mean Blood Lead in boys (11.1 ± 3.1 μg/dL) was significantly higher in boys with regard to girlsat a p <- 0.05 than in girls (9.5 ± 2.7 μg/dL). Mean Blood Lead was 10.5 ± 3 μg/dL. Girls showed a higher % of low nutritional status. Also in stratum IV, the highest prevalence was found. Hemoglobin and Hematocrit values were inside permissible limits. and levels of Lead were found at a non-critical level. It is suggested that activities of primary prevention should be carried out to diminish the levels of Blood Lead observed in children.

Hipoacusia en recién nacidos con factores de riesgo perinatal / Hypoacusia in newborns with perinatal risk factors

Estimar la incidencia de hipoacusia en recién nacidos ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital de Niños J.M de Los Ríos, con factores de riesgo perinatal, entre marzo a septiembre de 2005. Se diseño una investigación prospectiva, transversal, analítica, no experimental, no aleatoria. La medición de Potenciales Auditivos Evocados de Tronco Cerebral se realizó en 31 pacientes (62 oídos): 17 del sexo femenino y 14 del sexo masculino, con edad de 34.09 ± 18.39 días. Del total de los pacientes 87,10 por ciento presentaron algún grado de hipoacusia, de los cuales el 92,6 por ciento presentaron afección bilateral y el 7,4 por ciento unilateral, el 12,9 por ciento presento audición normal. Encontrándose entre los factores de riesgo más importantes para hipoacusia: exposición a medicamentos ototóxicos (Amikacina) 45,16 por ciento, sepsis neonatal y meningitis 25.80 por ciento cada uno, y otros 3,24 por ciento. En cuanto a la evaluación del umbral auditivo de los 62 oídos se encontró: 10 audición normal (16,12 por ciento), 22 hipoacusia leve (35.48 por ciento), 11 moderada (17.74 por ciento), 10 severa (16.12 por ciento), 9 profunda (14.51 por ciento). No se hallaron diferencias significativas relacionadas con el sexo o con el número de factores de riesgo. Todo paciente con antecedente de exposición a medicamentos ototóxicos, sepsis o meningitis tiene alta probabilidad de adquirir algún grado de hipoacusia.

To estimate the incidence of hypoacusia in newborns at the Neonatal Intensive Therapy Unit of the J.M de Los Ríos Children Hospital, with perinatal risk factors, between March and September 2005. A prospective, transversal, analytical, no experimental and no aleatory investigation was designed. A measurement of evoke auditive potential of cerebral torso was performed in 31 patients (62 ears): 17 females and 14 males, betwenn 34.09 ± 18.39 days old. The 87.10% patients presented some degree of hypoacusia. From them, 92.6% had bilateral affection, the 7,4% had unilateral affection and 12.9% had normal audition. The most important risk found for hypoacusia were: 45.16% was exposure to ear toxic medicines (Amikacin), 25.8% to neonatal sepsis and meningitis, and 3.24% for other factors . According to the auditive threshold evaluation of 62 ears: 10 had normal audition (16.12%), 22 had mild hypoacusia (35.48%), 11 had medium hypoacusia (17.74%), 10 had severe hypoacusia (16.12%) and 9 had very severe hypoacusia (14.51%). There were not significative differences related to gender or the number of risk factor.

Relación entre la exposición prenatal al plomo y la talla del niño a los 3 años de edad / Relationship between prenatal maternal blood lead level and child heigth at three years

Objetivo. Determinar la relación que existe entre la exposición prenatal al plomo (intervalo de plomo en sangre de 1-33 µg/dL) y el crecimiento físico del niño evaluado a través de su talla a los 3 años de edad. Material y métodos. Se realiza un análisis transversal en 124 niños de 36 meses de edad, pertenecientes al Estudio Prospectivo de Plomo en México, que contaban con información sobre concentraciones de plomo en sangre materna en el último trimestre de embarazo y talla del niño a los 36 meses de edad. Resultados. Se encontró una asociación negativa significativa entre las concentraciones maternas de plomo en la semana 36 de embarazo y la talla del niño a los 36 meses de edad

Peso, talla y estado de salud según tipo de lactancia en menores de seis meses de edad que acuden a una unidad de medicina familiar de León, Guanajuato / Weigth, height and health status according type of feeding in 6 months old children. Experience in a primary care clinic in Leon, Guanajuato

Objetivo. Comparar el peso, talla y frecuencia de diarreas e infecciones respiratorias en los menores de seis meses, según el tipo de lactancia en la unidad de medicina familiar No. 47 del Instituto Mexicano del Seguro Social de León, Gto. Material y Métodos. Se realizó un estudio comparativo, longitudinal y prospectivo de enero a junio de 1995, con 204 recién nacidos. De estos se eligieron al azar a 33 que llevaron lactancia materna durante seis meses para compararlos con 78 lactantes que les proporcionaron lactancia materna y/o mixta. Se evaluaron mensualmente a los lactantes, peso, talla, frecuencia de enfermedades respiratorias agudas y diarreas. Resultados. El peso siempre fue mejor en los alimentados con lactancia materna, la talla fue ligeramente menor con una p > 0.05 con una equivalencia de crecimiento y nutrición mejores que el grupo alimentado con lactancia artificial p>0.05. La frecuencia de infecciones respiratorias y diarreicas son mayores en los lactantes que reciben otro tipo de lactancia p=0.01. Conclusiones. La promoción del uso de lactancia materna debe de continuar en todas las instituciones de salud para disminuir el número de infecciones respiratorias y de diarreas. El disminuir la frecuencia de estas enfermedades, también disminuyen las cifras de mortalidad en los menores de seis meses

Somatometría en lactantes alimentados al seno materno y ablactación normada por UNICEF, de 0 a 12 meses de edad / Growth charts to breastfeeded neonates and weaning according UNICEF pattern during the first year of life

Para evaluar la nutrición y crecimiento físico, actualmente se aplican normas internacionales, basadas en patrones de alimentación con leche artificial, ablactación diferente a lo normado por UNICEF y con patrones genéticos que no necesariamente corresponden a nuestra población. Objetivo. Generar un patrón de referencia para evaluar el crecimiento de niños alimentados al seno y ablactados al cuarto mes de vida. Material y método. Se efectuó un estudio prospectivo, longitudinal a 130 niñas y 130 niños, seleccionados en forma aleatoria simple, entre abril y agosto de 1995. Se registró peso, talla, perímetro cefálico y braquial al nacimiento, y cada mes, hasta el año. Resultados. Las medianas de peso y talla para niñas y niños fueron 9.2 y 9.6 kg.; 72.9 y 73.8 cm respectivamente. Las medianas del perímetro cefálico y braquial de niñas y niños fueron de: 44.8 y 45.5; 14.7 y 14.9 cm. La dispersión del grupo fue reducida, hubo diferencia en la talla y perímetro cefálico, con los valores normados, por ésto deben aplicarse cuidadosamente estas normas

Desarrollo de una curva patrón de incrementos ponderales para la embarazada / Design of a standard weight chart for pregnant women

Background: A low weight for height of pregnant women at the start of pregnancy has a negative impact of fetal growth. Aim: To report the design of a weight gain chart for pregnant women that allows to classyfy mothers according to their nutritional status and to monitor weight gain during gestation. Material and methods: Data from 1745 Chilean mothers who delivered their newborns in 1983 and 1984 were used to build this chart. Results: The instrument could diagnose, from gestational week 10 onwards, mothers at risk of delivering babies with birth weight under 3000 g and set weight gain goals for each individual mother based on ber nutritional status. Similarly, mothers at risk of delivering babies with birth weight over 3999 g could be early diagnosed during pregnancy and guided to have a prudent weight gain. Conclusions: The chart can be easily used in prenatal clinics of developing countries and is currently applied in several Latin American countries

Crecimiento atropométrico de la población escolar en zonas rurales y suburbanas de Durango, México / Anthropometric growth of the school population in rural and suburban areas of Durango, México

Se determinó el estado nutricional de la población escolar de niños en áreas rurales y suburbanas del estado de Durango, mediante evaluación antropométrica, durante los períodos escolares 92-93 y 93-94. La muestra incluyó un total de 1033 escolares, 504 varones y 529 mujeres, cuyas edades fluctuaban entre los 3 y los 15 años de edad. Se determinó la talla y el peso usando métodos estándares. Comparado con estándares norteamericanos, mexicanos y mexicano-americanos, se encontró que la talla y el peso de los niños de Durango exhiben una disminución al crecimiento lineal que se acentúa con los años. Por otro lado, el índice de masa corporal disminuye con la edad pero no tan acentuadamente como ocurre con la talla por edad y el peso por edad. Evaluación de los índices de peso por talla indican que cerca del 3 por ciento de la muestra de Durango ha sufrido una malnutrición crónica

Crecimiento según tipo de lactancia recibida en los primeros tres meses de vida / The feeding as a decisive factor on growth in infants up to three months of live

Objetivo. Identificar si la lactancia materna exclusiva es el factor más importante en el crecimiento del niño recién nacido durante los primeros tres meses de la vida. Material y métodos. Se estudiaron 62 niños nacidos de septiembre a noviembre de 1995 en un hospital de gineco-pediatría, que cumplieron con los criterios de inclusión planteados. Resultados. Veintinueve fueron alimentados al seno materno en forma exclusiva (grupo 1), 25 recibieron lactancia artificial (grupo 2) y nueve abandonaron el estudio durante el seguimiento. En ambos grupos se realizó la medición del peso, la talla y el perímetro cefálico, al nacimiento y cada mes, durante tres meses; se observó que la no lactancia se asocia en forma significativa a un menor peso (p= 0.003) y a una menor talla (p 0 0.002). Conclusión. La lactancia materna exclusiva durante los primeros tres meses de vida promueve el crecimiento normal de los niños

Pubertad precoz: experiencia en 48 casos / Precocious puberty: experience of 48 cases

De Mayo de 1988 a Diciembre de 1996 fueron evaluados 48 niños con cuadro de Pubertad Precoz en el Servicio de endocrinología del Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen". 47 pacientes (97.9 por ciento) correspondieron a Pubertad Precoz Central (PPC) y 1 paciente (2.1 por ciento) a Pubertad Precoz Periférica (PPP). De los niños con PPC el 87.23 por ciento se presentó en el sexo femenino, y 12,77 por ciento en el sexo masculino. En los pacientes de sexo masculino se encontró un inicio más temprano de la pubertad, una mayor demora en acudir a la consulta y un mayor adelanto de la Edad Osea en relación a la Edad Cronológica que en las pacientes del sexo femenino. En el 92.7 por ciento de las mujeres y en el 33.3 por ciento de los varones no se encontró patología asocciada a la PPC. De mayor utilidad para el diagnóstico fue el test de GnRH; y los estudios de imágenes (TAC y RMN) fueron importantes en pacientes varones. Un sólo paciente se presentó con PPP, siendo del sexo masculino, y con diagnóstico de Tumor de Células de Leyding.

Peso y talla de recién nacidos normales en Barquisimeto comparación de 2 grupos sociales / Weights and measures of the newborns in Barquisimeto compararison of 2 social groups

Como parte de un estudio prospectivo longitudinal en evolución desde hace varios años, se hizo un corte durante el año 1994 de 2 grupos de embarazos normales a término, sin patologías pre ni intraparto y con recién nacidos sanos. Los datos analizados en la madre fueron: edad, paridad y tiempo intergenésico. Todos los recién nacidos fueron pesados, medidos y tomado el PB por el mismo examinador, en las primeras 12 horas de vida. Los datos obtenidos fueron comparados con resultados de años anteriores. Se encontró una diferencia de 415 gr, 1 cm, 0,5 cm y 0,18 en peso, talla, PB, e IP entre el grupo clínica y el grupo hospital para el año 1994. El grupo clínica ha mantenido los índices inalterables los últimos 10 años. El grupo hospital ha disminuido su peso (136 gr) e IP (0,18) en forma significativa (p=0,0001). La aplicación del programa de intervención nutricional (PAMI) en los últimos 5 años, no logró revertir la tendencia a la disminución en los índices estudiados, discutiéndose las posibles causas y proponiéndose modificaciones al mismo

Evaluación nutricional de adolescentes mediante índice de masa corporal para etapa puberal / Nutritional assessment of adolescents through body mass index for puberal stage

Se propone el empleo del índice de masa corporal (IMC, kg/m²) según desarrollo puberal de acuerdo a las etapas de Tanner, como un método de evaluación nutricional de adolescentes, sobre la base de un estudio previo de 2976 niños y 3735 niñas, entre 7 y 17 años de edad de 4 regiones de Chile. El índice mencionado aumenta significativamente con cada etapa del desarrollo puberal, entre 0,5 y 1,3 kg/m² en mujeres. Se desarrolló una gráfica para clasificar el estado nutricional según este indicador, utilizando los p10 y p90 del indicador propuesto como punto de corte para déficit y exceso, respectivamente. De este modo, se clasifica como sobrepeso-obesidad a hombres en etapas II-III con valores de IMC >21 kg/m², en etapa IV >22 kg/m² y en etapa V >23 kg/m². Para mujeres con desarrollo puberal en etapa II el valor límite fue >21 kg/m², que incrementó en 1 kg/m² con cada etapa de desarrollo, hasta completar >24 kg/m² en la etapa V. Paralelamente, a partir de estudios realizados en Chile, Suecia y Guatemala, se comparó el indicador propuesto, encontrándose una gran similitud en los valores promedio por estadio puberal, lo que sugiere su generalización

Estudio del paceinte con talla baja

El crecimiento en el niño y en el adolecente es un buen indicador de salud, pero el hipocrecimiento o talla baja - y se debe insistir en ello - no es una enfermedad. Durante los últimos años se ha venido incrementando la consulta por la talla baja o corta estatura y muchas veces son los padres quienes alimentan en sus hijos las expectativas de ser más altos. Existe la creencia de que la estatura alta es sinónimo de grandeza, de éxito, o de mejor proyección social.Cuando se estudia un paciente por talla baja, el objetivo final es establecer la diferencia entre la talla baja normal y la patológica. El crecimiento estatural del niño refleja su estado de salud, sus condiciones de vida y potencial genético.